ピルのオンライン・対面診療
生理・避妊の悩みに
ピルという選択を

クリニックフォアのオンライン診療では、WebやLINE、アプリから予約し、オンラインで医師の問診・診察を受けます。
診察で問題がなければ医師がお薬を処方し、診察終了後に決済すると、ご自宅にお薬が配送されます。
対面診療の場合は、医療機関を受診し、問診・診察のうえで処方を受ける流れが一般的です。なお、診察の結果、医師の判断でお薬を処方できない場合もあります。

クリニックフォアのオンライン診療の場合、お薬代は毎月お届けの定期配送で、低用量ピルが月2,783円〜、超低用量ピルが月4,208円〜、ミニピルが月2,408円〜が目安です。12カ月まとめて定期にすると、ひと月あたり1,950円〜3,493円とさらにお手頃になります。
これらのお薬代に加えて、予約料・診察料が1,650円、配送料が550円／回かかります。
※過去にクリニックフォアのオンライン診療で決済履歴がある方は、オンライン自由診療の診察料が無料です。

診察そのものにかかる費用（自己負担額）は、オンライン診療と対面診療でほとんど変わりません。
オンライン診療の料金は、各種お薬代に加えて、別途、予約料・診察料（1,650円）と配送料（550円／回）がかかります。
対面診療でお薬を受け取る場合配送料はかかりませんが、通院にかかる交通費や時間などの「見えないコスト」まで含めたトータルコストで考えると、オンライン診療の方がお得になるケースもあります。

クリニックフォアの診療・ピル処方は自由診療に該当するため、保険は適用されません。
「月経困難症」や「子宮内膜症」等々の治療を目的として病院などで処方される低用量・超低用量ピルはLEPというお薬に該当し健康保険が適用されますが、クリニックフォアでは、LEPは自由診療の取り扱いとなります

低用量ピルは、オンライン診療でも処方を受けられます。以前は対面での受診が必要でしたが、オンライン診療のルールが見直され、自宅から医師の診察を受けて処方してもらえるようになりました。
ただし、持病やお薬の飲み合わせなどによっては対面での受診が必要な場合や、医師の判断で処方できない場合もあります。

超低用量ピル・低用量ピル・ミニピル

お薬に体が慣れるまでの期間は副作用の症状が出ることがありますが、2〜3ヶ月飲み続けることでおさまる場合がほとんどです。主な副作用は以下の通りです。

＜超低用量ピル・低用量ピル＞
胸のハリ・痛み、頭痛、吐き気、不正出血、下腹部痛、血栓症　など

中でも血栓症は、ピルの副作用の中でも特殊な副作用です。ただし、頻度は非常に低く、ピルを内服している1万人の女性のうち3〜9人、ピルを内服していない女性でも1万人に1〜5人起こる程度とされているため過度に心配する必要はありません。

▼詳しくはこちらをご覧ください

＜ミニピル＞
胸のハリ・痛み、頭痛、吐き気、不正出血 など

中用量ピル

主な副作用は以下の通りです。胸のハリ・痛み、頭痛、吐き気、食欲不振、むくみ、発疹　など
頻度はそれほど高くはありませんが、吐き気の副作用に備えて吐き気止めのお薬も一緒に処方しています。

アフターピル

主な副作用は以下の通りですが、24時間以上続くことは基本的にありません。
頭痛、吐き気、腹痛、倦怠感　など

以下に該当する方は、超低用量・低用量ピルの処方ができない場合があります。

• ・年齢が35歳以上で、1日15本以上タバコを吸う方
• ・年齢50歳以上もしくは閉経している方
• ・妊娠中あるいは授乳中の方
• ・出産後・手術後1ヶ月以内の方・今後1ヶ月以内に手術をする方
• ・片頭痛・血栓を起こす病気と診断された方
• ・トラネキサム酸（トランサミン）を継続的に飲んでいる方
• ・過去に癌と診断されたことがある方

血栓症リスクが高いと言われる以下の方でも、ミニピルでは服用が可能な場合もあります。

• ・1日15本以上の喫煙者
• ・40歳以上の方
• ・BMIが高めの方

詳しくは、医師による診察でご相談ください。

低用量ピルは49歳まで、ミニピルは54歳まで服用可能です。ただし、閉経後は服用できません。
また、35歳以上で1日15本以上たばこを吸う方など、年齢以外の条件で服用できない場合もあります。ご年齢や血栓症リスク等をふまえ、服用できるかどうかを医師が判断します。
服用を続けてよいか不安な場合は、医師に相談しましょう。

お酒
適量ならお薬の効果に影響はないといわれています が、ピルをお酒で飲んだり、ピルを飲んですぐの飲酒は NG。アルコールとお薬はどちらも肝臓で分解されるため、 ピルの分解が遅れて血中濃度が高くなってしまい、副作 用が強く出てしまう可能性があります。
タバコ
ピル服用中の喫煙は、血栓症のリスクを高めます。ピル 服用中は禁煙もしくは喫煙本数を極力減らしましょう。 加熱式タバコや電子タバコも、ピルとの併用は安全とは 言い切れないため、できるだけ禁煙を。

クリニックフォアの診察では、事前問診・既往歴・内服歴・体調・症状・ご希望など、患者さまお一人おひとりに適切なお薬と治療プランを医師がご提案いたします。
持病がある、服用中のお薬があって不安、症状を具体的に相談しながら決めたい…など、どのお薬を選んだらいいかお悩みの方は、診察にて医師にじっくりご相談ください。

「ピルを飲むと太る」という医学的根拠ははっきりしていません。ピルと体重増加の因果関係は実際には立証されなかったという研究結果もあります。つまり、「ピル＝太る」という明確な根拠はありません。
低用量ピルに含まれるホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）によって体内に水分がたまりやすくなる、という説も見られますが、こちらも正確には明らかになっていません。

近年の研究によって、低用量ピルの内服によって将来の妊孕性（にんようせい・妊娠する力）には影響しないということが分かっています。
また、低用量ピルの服用期間によっても妊娠率に差はなく、長く低用量ピルを内服している方の妊娠率が著しく悪いということもありません。